?　　在手術(shù)過程中，有時會因為一些術(shù)前無法通過醫(yī)療器械的原因而影響手術(shù)，導(dǎo)致手術(shù)并發(fā)癥，嚴重時可能會造成人員死亡。

　　有些疾病發(fā)展很快，治療過程中可能會出現(xiàn)其他一些并發(fā)癥，這往往使醫(yī)務(wù)人員難以控制。醫(yī)療工作很大程度上可以避免并發(fā)癥的發(fā)生，但不能完全消除。那么，如何判斷手術(shù)并發(fā)癥是否屬于醫(yī)療事故呢？醫(yī)院應(yīng)該承擔什么責任？

　　手術(shù)并發(fā)癥的原因。

　　術(shù)后并發(fā)癥是由于原發(fā)病對機體的影響、手術(shù)引起的組織損傷、手術(shù)過程中的細菌污染、術(shù)后切口疼痛、正?；顒邮芟薜仍蛟斐傻?，分為一般并發(fā)癥和特殊并發(fā)癥。

　　各種手術(shù)后可能出現(xiàn)一般并發(fā)癥，如切口感染、出血、肺炎等；特殊并發(fā)癥與手術(shù)方式有關(guān)，如胃切除術(shù)后傾倒綜合征、肺葉切除術(shù)后支氣管胸膜瘺等。輕度并發(fā)癥者增加患者痛苦，延遲恢復(fù)時間；嚴重者可危及生命。及時預(yù)防和治療并發(fā)癥是術(shù)后管理的重要組成部分。

　　外科并發(fā)癥的發(fā)生有三個主要原因:

　　1.患者因素:如解剖異常、個體差異、病情嚴重程度等。

　　2.醫(yī)生因素:操作者不熟悉技術(shù)、操作粗糙、診斷錯誤等。

　　3.護理因素:如護理操作失誤、護理管理混亂等。

　　這是一起醫(yī)療事故。

　　醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、醫(yī)療護理規(guī)范和常規(guī)，因過失造成患者人身傷害的事故。

　　判斷手術(shù)并發(fā)癥是否屬于醫(yī)療事故需要考慮的幾個問題；

　　首先看醫(yī)護人員是否預(yù)見到可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。在不可預(yù)見的情況下，意味著醫(yī)務(wù)人員沒有履行預(yù)見結(jié)果的義務(wù)。

　　其次，醫(yī)護人員是否會將可能出現(xiàn)的并發(fā)癥告知患者，并履行告知義務(wù)。

　　最后，醫(yī)護人員的診療措施是否在盡可能避免并發(fā)癥。出現(xiàn)并發(fā)癥時，是否采取積極的治療措施，防止并發(fā)癥擴大。

　　比如醫(yī)務(wù)人員按照技術(shù)操作規(guī)程進行操作，但是心、腦、肝、腎、大血管等。由于患者自身情況的病理變化而破裂，導(dǎo)致無法控制的大出血。對無效死亡進行治療的，不能認定為醫(yī)療事故，應(yīng)當認定為醫(yī)療事故。

　　在實際案件中，確定是否為醫(yī)療事故，需要醫(yī)療事故鑒定委員會出具相關(guān)鑒定，法院在處理醫(yī)療糾紛時依靠醫(yī)療事故鑒定委員會出具的相關(guān)鑒定證明。

　　不是醫(yī)療事故。

　　如果醫(yī)療行為沒有過錯，與損害后果沒有因果關(guān)系，那么即使發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥，也不會被認為是醫(yī)療事故。

　　對此，醫(yī)療事故處理條例詳細規(guī)定了幾種不屬于醫(yī)療事故的情形:緊急情況下采取緊急醫(yī)療措施，挽救瀕死病人生命，造成不良后果的；在醫(yī)療活動中，因患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊發(fā)生醫(yī)療事故的；在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科技條件下，發(fā)生意外或可預(yù)防的不良后果；無過錯輸血感染造成不良后果的；因患者原因延誤診治，導(dǎo)致不良后果的；不可抗力造成的不良后果。

　　特別提醒。

　　手術(shù)期間和手術(shù)后都可能出現(xiàn)并發(fā)癥。患者或其家屬在術(shù)前簽署的同意書中，一般會注明術(shù)中和術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和意外情況，并注明術(shù)后護理要點。但是，并不是每個患者和家屬都能正確理解和做好這些要求。因此，當患者術(shù)后轉(zhuǎn)入病房時，病床醫(yī)生和護士應(yīng)詳細告知患者及家屬，并時刻注意患者術(shù)后恢復(fù)和生命體征數(shù)據(jù)監(jiān)測，以避免和減少并發(fā)癥的發(fā)生。如果手術(shù)成功，但術(shù)后護理和監(jiān)測不當導(dǎo)致不必要的并發(fā)癥，醫(yī)院很可能陷入醫(yī)療糾紛。