偽造、篡改病歷是一種嚴(yán)重的違法行為，不僅涉及到患者的生命安全和健康權(quán)益，也損害了醫(yī)療行業(yè)的信譽(yù)和公信力。針對這種違法行為，上海醫(yī)療事故律師將從法律案例和法條兩個(gè)方面進(jìn)行探討，以期更好地認(rèn)定偽造、篡改病歷的性質(zhì)和處罰。

　　一、法律案例分析

　　在實(shí)踐中，偽造、篡改病歷的案例并不少見。這里以一起近年來發(fā)生的案件為例，進(jìn)行分析。

　　案例：2019年，上海市某醫(yī)院肝膽外科主任李某因偽造病歷被判處有期徒刑二年，緩刑三年，并處罰金人民幣十萬元。

　　經(jīng)查，李某在一名患者的病歷上虛構(gòu)了手術(shù)和治療情況，使患者被錯(cuò)誤診斷為肝癌并接受了不必要的手術(shù)治療。該患者的家屬在發(fā)現(xiàn)問題后報(bào)警，李某最終被依法懲處。

　　這個(gè)案例表明，偽造、篡改病歷不僅涉及到患者的健康和權(quán)益，也嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)療行業(yè)的信譽(yù)和公信力。同時(shí)，法律對這種違法行為也有明確的處罰規(guī)定。

　　二、法律法規(guī)解析

　　下面就偽造、篡改病歷的認(rèn)定、性質(zhì)和處罰進(jìn)行解析，主要參照《刑法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法規(guī)。

　　偽造、篡改病歷的認(rèn)定偽造、篡改病歷是指在患者病歷中虛構(gòu)、篡改、刪除、隱瞞病情，影響診斷、治療、評估和鑒定等醫(yī)療行為的違法行為。偽造、篡改病歷屬于偽證罪，構(gòu)成犯罪的要件包括主觀和客觀兩方面。

　　主觀方面，犯罪人必須是故意進(jìn)行偽造、篡改病歷的行為，即知道自己的行為是錯(cuò)誤的或違法的，卻依然故意進(jìn)行偽造、篡改?？陀^方面，偽造、篡改病歷必須具有一定的法律效力，即能夠?qū)︶t(yī)療診斷、治療、評估和鑒定等產(chǎn)生影響，從而引起一定的社會危害。

　　偽造、篡改病歷的性質(zhì)偽造、篡改病歷是一種危害性極大的犯罪行為。首先，偽造、篡改病歷會對醫(yī)療安全產(chǎn)生直接的威脅，嚴(yán)重影響患者的健康和生命安全。其次，偽造、篡改病歷會破壞醫(yī)療行業(yè)的公信力和信譽(yù)，影響醫(yī)療行業(yè)的良性發(fā)展。因此，偽造、篡改病歷的性質(zhì)十分惡劣，必須依法予以嚴(yán)厲打擊和懲治。

　　偽造、篡改病歷的處罰依據(jù)《刑法》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)規(guī)定，對于偽造、篡改病歷的犯罪行為，將依據(jù)情節(jié)輕重，對犯罪人實(shí)施不同的處罰。

　　情節(jié)較輕的，通常會受到行政處罰，比如對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行警告、罰款、暫停執(zhí)業(yè)等。對于情節(jié)較為嚴(yán)重的，可能會被追究刑事責(zé)任，最高可處以死刑的刑罰。

　　對于醫(yī)療從業(yè)者而言，偽造、篡改病歷還可能面臨職業(yè)道德方面的處罰，比如撤銷執(zhí)業(yè)資格、吊銷醫(yī)療執(zhí)照等。

　　上海市偽造、篡改病歷的法規(guī)上海市相關(guān)法規(guī)中，對偽造、篡改病歷的懲罰力度也相對較為嚴(yán)厲。根據(jù)《上海市醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在處理醫(yī)療事故時(shí)，不得偽造、篡改醫(yī)療記錄，不得隱瞞、謊報(bào)醫(yī)療事故事實(shí)和處理情況。

　　對于違反以上規(guī)定的，將被依法予以處罰，包括行政處罰和刑事處罰。比如，行政處罰可能包括警告、罰款等，刑事處罰則視情節(jié)輕重，可能處以拘役、有期徒刑等刑罰。

　　三、結(jié)語

　　偽造、篡改病歷是一種嚴(yán)重的違法行為，對醫(yī)療行業(yè)和患者健康都會造成不可估量的危害。因此，各級政府和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)高度重視，并采取有效的措施，從立法、監(jiān)管和執(zhí)法等方面嚴(yán)厲打擊和懲治偽造、篡改病歷的行為，保障患者的健康和生命安全，維護(hù)醫(yī)療行業(yè)的公信力和良性發(fā)展。

　　同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)自覺遵守法律法規(guī)和職業(yè)道德規(guī)范，嚴(yán)格按照規(guī)定記錄醫(yī)療記錄，避免出現(xiàn)偽造、篡改病歷的行為。對于出現(xiàn)的醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地記錄醫(yī)療過程和處理情況，以便及時(shí)追究責(zé)任，維護(hù)醫(yī)療安全。

　　案例：

　　2017年3月，上海市浦東新區(qū)人民法院公開審理了一起涉及偽造、篡改病歷的醫(yī)療糾紛案件。該案的被告人是一名醫(yī)生，因在醫(yī)療過程中偽造、篡改患者病歷，導(dǎo)致患者死亡，被控以故意殺人罪和偽造證據(jù)罪。最終，法院判處被告人死刑，緩期兩年執(zhí)行，并吊銷其醫(yī)療執(zhí)照。

　　該案的判決結(jié)果，一方面反映了偽造、篡改病歷的行為對醫(yī)療安全和患者生命安全所產(chǎn)生的嚴(yán)重影響，另一方面也表明了法律對偽造、篡改病歷的犯罪行為將予以嚴(yán)厲打擊和懲治的態(tài)度。

　　法條：

　　《中華人民共和國刑法》第二百三十五條 故意偽造證據(jù)、毀滅證據(jù)或者妨害訴訟活動的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第二百四十四條 違反國家規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員在治療、護(hù)理、評估和鑒定等醫(yī)療活動中偽造、篡改病歷、檢查結(jié)果、診斷意見或者醫(yī)療文件，給他人造成損害的，依法追究刑事責(zé)任。

　　《上海市醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療活動中嚴(yán)格按照規(guī)定記錄醫(yī)療記錄，不得偽造、篡改病歷、檢查結(jié)果、診斷意見或者醫(yī)療文件。

　　第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地記錄醫(yī)療過程和處理情況，對于醫(yī)療事故應(yīng)當(dāng)依法報(bào)告和登記，并配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查和處理。

　　第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)主動向患者及其家屬介紹相關(guān)醫(yī)療記錄，并提供相應(yīng)的鑒定證明和復(fù)印件。

　　偽造、篡改病歷是一種極其嚴(yán)重的違法行為，嚴(yán)重影響醫(yī)療安全和患者的生命安全，損害醫(yī)療行業(yè)的公信力和良性發(fā)展。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)自覺遵守法律法規(guī)和職業(yè)道德規(guī)范，嚴(yán)格按照規(guī)定記錄醫(yī)療記錄，避免出現(xiàn)偽造、篡改病歷的行為。對于出現(xiàn)的醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地記錄醫(yī)療過程和處理情況，以便及時(shí)追究責(zé)任，維護(hù)醫(yī)療安全。

　　同時(shí)，政府和有關(guān)部門也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管和執(zhí)法力度，采取有效的措施，從立法、監(jiān)管和執(zhí)法等方面嚴(yán)厲打擊和懲治偽造、篡改病歷的行為，保障患者的健康和生命安全，維護(hù)醫(yī)療行業(yè)的公信力和良性發(fā)展。

　　總而言之，上海醫(yī)療事故律師認(rèn)為，偽造、篡改病歷的行為不僅違反了法律法規(guī)和職業(yè)道德規(guī)范，還對醫(yī)療行業(yè)和患者的健康和生命安全造成了嚴(yán)重影響。我們應(yīng)當(dāng)共同呼吁，加強(qiáng)對醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管和執(zhí)法力度，凈化醫(yī)療行業(yè)環(huán)境，保障患者的健康和生命安全。