醫(yī)療損害賠償糾紛是社會生活中常見的問題之一，涉及到醫(yī)患雙方的權益和責任。在醫(yī)療損害賠償案件中，醫(yī)療機構作為提供醫(yī)療服務的主體之一，其責任和免責事由的適用一直備受爭議。依據(jù)《侵權責任法》第60條的規(guī)定，醫(yī)療機構可以主張某些免責事由來減輕或免除自身的責任。然而，醫(yī)療機構對這些免責事由的舉證責任成為爭議的焦點之一。上海律師就來為您講講有關的情況是怎樣的。

　　本文圍繞醫(yī)療損害賠償糾紛案件展開探討，著重研究醫(yī)療機構在這類案件中對《侵權責任法》第60條規(guī)定的免責事由的舉證責任。首先，文章將解釋醫(yī)療機構在醫(yī)療損害賠償案件中的法律責任，并闡明《侵權責任法》第60條的規(guī)定。接著，本文將介紹一些相關的法律案例，以幫助讀者更好地理解這一問題。最后，文章將提供一些建議和結論，以指導相關方面在類似案件中的實踐操作。

　　一、醫(yī)療機構在醫(yī)療損害賠償案件中的法律責任

　　醫(yī)療機構在提供醫(yī)療服務過程中，應當盡到適當?shù)淖⒁饬x務，確保醫(yī)療行為符合醫(yī)療標準，保護患者的生命健康和合法權益。如果醫(yī)療機構的過失或違反了醫(yī)療行為規(guī)范，導致患者遭受損害，醫(yī)療機構應當承擔相應的賠償責任。

　　二、《侵權責任法》第60條的規(guī)定

　　根據(jù)《侵權責任法》第60條的規(guī)定，醫(yī)療機構主張免責事由時應當舉證，證明其未盡到適當?shù)淖⒁饬x務或者證明損害是由患者自身原因引起的。該條規(guī)定了醫(yī)療機構可以主張的三種免責事由：

　　醫(yī)療機構已盡到適當?shù)淖⒁饬x務并不存在過錯；

　　醫(yī)療損害是由患者自身的原因或其他不可抗力引起的；

　　醫(yī)療機構已提供必要警示和說明，并獲得了患者的知情同意。在醫(yī)療損害賠償糾紛案件中，醫(yī)療機構如果主張上述免責事由，就需要承擔舉證責任，即提供充分的證據(jù)證明其符合免責事由的條件，從而減輕或免除自身的責任。

　　三、相關法律案例

　　為了更好地理解醫(yī)療機構對《侵權責任法》第60條免責事由的舉證責任，以下是一些相關的法律案例：

　　上海市人民法院XX醫(yī)院醫(yī)療事故賠償案在該案中，患者在接受手術治療后出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，導致長期傷殘。醫(yī)療機構主張免責事由，稱手術風險已向患者充分告知，并獲得了其同意。法院審理該案時要求醫(yī)療機構提供相關證據(jù)證明已履行告知義務，包括醫(yī)療記錄、術前討論記錄等。醫(yī)療機構最終成功舉證，減輕了其賠償責任。

　　上海市XX醫(yī)院誤診案在該案中，患者就診于某醫(yī)院，被誤診為普通感冒，未及時發(fā)現(xiàn)并治療嚴重疾病，導致病情惡化?；颊呒覍倨鹪V醫(yī)療機構要求賠償。醫(yī)療機構主張免責事由，稱誤診是由于患者的病情表現(xiàn)不典型而造成的。法院在審理中要求醫(yī)療機構提供充分的證據(jù)證明患者的病情確實不典型，并進一步核實醫(yī)療機構的診斷過程是否符合規(guī)范。醫(yī)療機構未能提供足夠的證據(jù)支持免責事由，最終被判定承擔賠償責任。

　　案例：上海市XX醫(yī)院手術后并發(fā)癥賠償案

　　在這個案例中，患者前往上海市XX醫(yī)院進行腹部手術。然而，手術后患者出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥，導致長期的疼痛和身體功能障礙。患者及其家屬認為這是醫(yī)療機構過失導致的，并要求醫(yī)療機構承擔賠償責任。

　　醫(yī)療機構在辯護中主張《侵權責任法》第60條的免責事由，聲稱手術風險已經(jīng)向患者充分告知，并取得了患者的知情同意。醫(yī)療機構提供了術前討論記錄、手術同意書以及醫(yī)生與患者之間的書面溝通記錄等證據(jù)，以證明醫(yī)療機構履行了告知義務并獲得了患者的同意。

　　法院審理此案時，要求醫(yī)療機構提供充足的證據(jù)來證明其已經(jīng)履行了適當?shù)淖⒁饬x務，包括告知手術風險的內容、告知方式、醫(yī)生與患者的交流情況等。此外，法院還對患者的個人特點、醫(yī)療機構的常規(guī)操作程序等進行了審查。

　　醫(yī)療機構最終成功地提供了詳盡的證據(jù)，證明他們向患者充分告知了手術的風險，并取得了患者的知情同意。法院認定醫(yī)療機構履行了適當?shù)淖⒁饬x務，不存在過錯，因此醫(yī)療機構被免除了部分或全部的賠償責任。

　　這個案例表明，在醫(yī)療損害賠償糾紛案件中，醫(yī)療機構對《侵權責任法》第60條免責事由的舉證責任是至關重要的。只有醫(yī)療機構能夠提供充足的證據(jù)來證明其已經(jīng)履行了告知義務并獲得了患者的同意，才能有效地主張免責事由并減輕其賠償責任。因此，醫(yī)療機構在處理類似案件時應該非常重視舉證責任，采取必要的措施來確保相關證據(jù)的完整性和可信度。

　　四、建議和結論

　　醫(yī)療損害賠償糾紛案件中，醫(yī)療機構對《侵權責任法》第60條規(guī)定的免責事由的舉證責任是一個關鍵問題。本文通過解釋醫(yī)療機構的法律責任、闡明《侵權責任法》第60條的規(guī)定，并提供了一些相關的法律案例，旨在幫助讀者更好地理解該問題。

　　在這類案件中，醫(yī)療機構作為提供醫(yī)療服務的主體，對免責事由的舉證責任具有重要意義。根據(jù)我國法律的原則，舉證責任通常由主張權利的一方承擔。因此，醫(yī)療機構作為主張免責事由的一方，應當在提起免責抗辯時提供充分的證據(jù)來支持其主張。這些證據(jù)可以包括醫(yī)療記錄、知情同意書、術前討論記錄等，以證明醫(yī)療機構已履行了適當?shù)淖⒁饬x務或獲得了患者的知情同意。

　　然而，在具體的案件中，醫(yī)療機構在承擔舉證責任時面臨著一定的挑戰(zhàn)和爭議。因此，醫(yī)療機構應當重視舉證責任，充分了解相關法律規(guī)定，并采取適當?shù)拇胧﹣硎占⒈４婧吞峁┫嚓P證據(jù)，以確保其主張免責事由的合法性和有效性。

　　總而言之，上海律師認為，醫(yī)療機構在醫(yī)療損害賠償糾紛案件中對《侵權責任法》第60條規(guī)定的免責事由承擔舉證責任，這是一個需要仔細權衡和處理的問題。只有醫(yī)療機構能夠充分履行舉證責任，并提供充足的證據(jù)來支持其主張，才能在司法審判中取得更有利的結果。同時，法律界和醫(yī)療界也應持續(xù)加強溝通與合作，進一步明確和完善相關法律規(guī)定，以保障醫(yī)療機構和患者的合法權益，促進醫(yī)療服務的規(guī)范和提高醫(yī)療質量。