案情介紹

       2018年12月30日，魏某因胸痛，被送到昆明某醫(yī)院就診。上午1點(diǎn)33分到達(dá)醫(yī)院，醫(yī)生給魏某做心電圖檢查，并建議轉(zhuǎn)院治療，因藥房工作人員不在上班，延誤取藥。但是，悲劇還是發(fā)生了，魏某在凌晨1點(diǎn)50分突然出現(xiàn)呼吸、心跳停止，隨后意識(shí)消失，經(jīng)搶救無效死亡。

　　魏某還不到六十歲，好日子剛剛開始，他就因?yàn)椴∪ナ懒?。使妻子和成年子女不能承受這種打擊。家人認(rèn)為醫(yī)院未及時(shí)實(shí)施搶救治療有延誤，遂求助專業(yè)的醫(yī)療律師進(jìn)行介入維權(quán)，被推薦并委托司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定病人死因(尸檢)，鑒別結(jié)果：死亡原因?yàn)榧毙怨诿}綜合征引起的急性循環(huán)功能障礙，急性出血壞死性胰腺炎的發(fā)病原因是多方面的。

　　上海醫(yī)療律師分析

       冠脈綜合征治療的及時(shí)性非常重要，病人胸痛到醫(yī)院就診，醫(yī)院存在診斷延誤和治療延誤的情況，因而導(dǎo)致病人死亡，具有訴訟價(jià)值。私底下商議溝通，醫(yī)院認(rèn)定醫(yī)療行為無過錯(cuò)，病人死亡為急性冠脈綜合征引起的急性循環(huán)功能衰竭及急性出血壞死性胰腺炎。拒不協(xié)商賠償事宜，如有異議建議采取相關(guān)司法程序。遇難者家屬一紙?jiān)V狀將涉事醫(yī)院告上法庭，要求醫(yī)院賠償50多萬元。法院委托訴訟后進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定，鑒定意見為：

　　1.被告人在為魏某提供醫(yī)療服務(wù)期間，有下列過錯(cuò)：①當(dāng)病人魏某于2018年12月30日01:33分心電圖提示急性冠脈綜合征(急性下壁心肌梗死)，對于它的處置不及時(shí)，在口服藥開出后沒有立即督促執(zhí)行(阿司匹林腸溶片)，當(dāng)病人魏某2018年12月30日02:13分出現(xiàn)心室纖顫時(shí)，患者應(yīng)立即停止治療，在昆明一家醫(yī)院，未進(jìn)行電除顫。

      2.根據(jù)醫(yī)患雙方提供的病歷和尸體解剖司法鑒定意見書：病人魏某死因系急性冠脈綜合征引起的急性循環(huán)功能障礙，其患有急性出血壞死性胰腺炎時(shí)會(huì)導(dǎo)致死亡。

      3.醫(yī)學(xué)行為和死亡之間是二級(jí)因果關(guān)系。

                                                
 

　　審判結(jié)果

       本案原告主張被告賠償50余萬元，經(jīng)一審法院審理，被告辯稱其無過錯(cuò)責(zé)任，不支持鑒定。初審法院裁定賠償醫(yī)院31萬余元。宣判后被告醫(yī)院不服，提起上訴，經(jīng)二審法院主持調(diào)解，由昆明某醫(yī)院在2020年11月18日前向被上訴人賠償經(jīng)濟(jì)損失人民幣28.5萬元。醫(yī)患維權(quán)提示：

        1.封存復(fù)印病案：因病引起的醫(yī)療糾紛的重要證據(jù)，因此因醫(yī)療不良損害事件造成病人死亡或致殘，如果有結(jié)果的話，建議先到醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科/醫(yī)務(wù)科申請封存，封存文件可以是原件/復(fù)印件，提出病人一方可以要求醫(yī)院做封存記錄，雙方簽字蓋章，各持一份。

       2.遺體解剖：病人死亡后，醫(yī)院一般都會(huì)出具一份臨床死亡原因，如果病人一方認(rèn)為死因有問題或不贊同死亡原因，應(yīng)委托鑒定機(jī)構(gòu)對尸體進(jìn)行解剖，以確定客觀死因。許多家屬并不十分理解，且不愿遺體解剖，家屬的情緒可以理解，但這缺乏科學(xué)依據(jù)。

      3.醫(yī)療糾紛有很強(qiáng)的專業(yè)性，涉及醫(yī)學(xué)、法律等方面的問題，建議在出現(xiàn)不良后果后封存復(fù)印后，或者第一時(shí)間咨詢專業(yè)的醫(yī)療糾紛律師，避免走上彎路，維護(hù)自己的合法權(quán)益。

       如果發(fā)現(xiàn)有胸痛癥狀，一定要及時(shí)去附近醫(yī)院檢查。胸部疼痛是一種常見的危害性疾病，導(dǎo)致胸痛的原因多種多樣，其中包括急性冠脈綜合征(ACS)，主動(dòng)脈夾層，肺栓塞，氣胸，心包炎，心包填塞，食管破裂等。ACS在這些嚴(yán)重威脅生命的疾病中所占比例最高，而心肌梗死(AMI)誤診率為3%~5%。主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的發(fā)病率約為0.5~1/10萬，如誤診率在90%以上。肺栓塞的發(fā)病率為70/10萬，自發(fā)性氣胸的發(fā)病率為2.5~18/10萬，而食道破裂發(fā)生率為12.5/10萬。在2009年北京急性胸痛注冊研究中，有5666名病人被納入臨床，結(jié)果發(fā)現(xiàn)胸痛病人占急診就診病人的4%,ACS、主動(dòng)脈夾層和肺動(dòng)脈夾層分別占的原因，已成為急診治療的難點(diǎn)和重點(diǎn)。上海醫(yī)療律師?