最近，一篇《男子肝臟移植術(shù)后精神病患者跳樓自殺》引發(fā)了中網(wǎng)友的熱議。下面上海醫(yī)療糾紛律師為您介紹此事件。

　　根據(jù)晨報的報道，胡某6年前被查出為原發(fā)性肝癌，經(jīng)過多次手術(shù)，腫瘤仍復(fù)發(fā)。當(dāng)他病情加重時，肝臟移植是他最后的希望。

　　在經(jīng)過長時間的等待，胡某終于成功配型，等肝源！在上海一家醫(yī)院接受肝臟移植手術(shù)。根據(jù)胡某家屬的說法，手術(shù)非常順利，沒有任何異常。但是手術(shù)后第一天早晨，胡某在ICU表現(xiàn)出躁動不安的癥狀。

　　兩天后，胡某從ICU轉(zhuǎn)到隔離病房，出現(xiàn)了“受迫害”、“恐懼”等精神障礙，當(dāng)晚19:50左右，胡某從病房窗口跳下，不幸身亡。胡某家屬還表示：提供肝源的醫(yī)院不需要手術(shù)，供肝費就是根據(jù)手術(shù)醫(yī)院的指示轉(zhuǎn)到肝臟醫(yī)院的個體帳戶。供肝院與外科醫(yī)院同時被法庭告上法庭后，其家屬將供肝醫(yī)院與外科醫(yī)院一同告上法院，要求所有經(jīng)濟損失賠償43萬多元。

　　家人認(rèn)為：醫(yī)院對病人手術(shù)后監(jiān)護不當(dāng)，治療不力(未請精神科醫(yī)師會診，轉(zhuǎn)到ICU，隔離病房內(nèi)無醫(yī)護人員，不允許其家屬陪伴)，應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。院領(lǐng)導(dǎo)嚴(yán)重違反謹(jǐn)慎診斷治療的注意義務(wù)，以及不良后果的預(yù)見與回避義務(wù)：醫(yī)療過失如術(shù)后早期精神障礙判斷失誤、監(jiān)護措施不當(dāng)、病程不長。醫(yī)院該不該對此負(fù)責(zé)？

                                               
 

　　庭審中，醫(yī)院作了陳述：根據(jù)上海市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療損害鑒定結(jié)果：醫(yī)院在診斷和治療上沒有過錯。病人手術(shù)時，選擇傳統(tǒng)的原位肝移植，具有移植手術(shù)適應(yīng)證；術(shù)后病人情緒激動、精神不穩(wěn)定等情況，院方實施約束帶約束，奧氮平鎮(zhèn)靜治療，符合診療常規(guī)。

　　另外，精神合并癥是肝移植后常見并發(fā)癥之一，個體差異較大。手術(shù)前，院方已通知家屬有可能出現(xiàn)譫妄、抑郁、焦慮等精神系統(tǒng)并發(fā)癥，家屬在知情同意書上簽字后，才實施手術(shù)。盡管醫(yī)院在醫(yī)療活動中存在陪護人員不足的問題，但這與病人死亡沒有因果關(guān)系。

　　在肝源供應(yīng)醫(yī)院方面：供應(yīng)方無過錯，中國人體器官分配與共享電腦系統(tǒng)配對后，按照肝臟管理條例進行肝移植，按中國人體器官分配分配。肝來源醫(yī)方與病人沒有發(fā)生直接醫(yī)療行為，有關(guān)費用問題不屬于醫(yī)療技術(shù)鑒定范疇。病人因肝移植后出現(xiàn)精神癥狀意外死亡，與院方肝無因果關(guān)系。

　　醫(yī)學(xué)界，肝性腦病又稱肝性昏迷，是指因嚴(yán)重肝病導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，在代謝紊亂的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了意識障礙、行為失常、昏迷等癥狀。

　　它常見的臨床表現(xiàn)是神經(jīng)精神癥狀和體征，一般表現(xiàn)為性格、行為、智力改變、意識障礙。

　　隨著病情發(fā)展，患者智力有變化，表現(xiàn)為時、空間概念不明、人物概念模糊、吐字不清、顛三倒四、數(shù)字連結(jié)錯誤等。

　　智障后即出現(xiàn)較明顯的意識障礙，也有從躁狂狀態(tài)進入昏迷的人。

　　最后，胡某家屬撤銷了提供肝源醫(yī)院的訴訟請求，法院予以同意。就外科醫(yī)院而言，法院審理后認(rèn)為，手術(shù)知情同意已經(jīng)通知術(shù)后有可能出現(xiàn)譫妄、抑郁、焦慮等精神系統(tǒng)并發(fā)癥，家屬同意簽署。手術(shù)后跳樓屬于不可抗、不可預(yù)測的情形，與醫(yī)方的診斷診斷沒有因果關(guān)系。該案醫(yī)療糾紛經(jīng)鑒定后，認(rèn)為該案例不屬于醫(yī)療損害，但醫(yī)院在醫(yī)療活動中缺乏陪護人員，導(dǎo)致該醫(yī)院在醫(yī)療活動中缺乏陪護人員，最終判決醫(yī)院賠償胡某家屬2萬元，并支付鑒定費3500元。其余的訴訟請求都不支持胡某家人。上海醫(yī)療糾紛律師