本案中的患者田某到衛(wèi)生院處就醫(yī)時(shí)，已告知醫(yī)生其懷有身孕一事，且患者自述近期將行人工流產(chǎn)，并不能豁免醫(yī)生的注意義務(wù)，相反，患者的特殊體質(zhì)更應(yīng)當(dāng)引起醫(yī)生的高度警惕。本案中的衛(wèi)生室未對(duì)患者行相關(guān)臨床檢查，在未見血常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告單的情況下，僅依據(jù)上級(jí)醫(yī)院的臨床診斷，盲目為患者輸注抗生素類藥物，違反了用藥規(guī)范，一定程度上延誤了患者的治療，存在過錯(cuò)；另一方面，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》明文規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須進(jìn)行登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》
。”“任何單位或者個(gè)人，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動(dòng)。”本案中衛(wèi)生室變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)未按照法律規(guī)定進(jìn)行變更登記，屬于非法行醫(yī)，可由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)處以1萬元以下的罰款。除此之外，其非法行醫(yī)行為亦會(huì)對(duì)其民事責(zé)任的認(rèn)定產(chǎn)生不利影響。
本案中，法院之所以按照司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)被告方責(zé)任認(rèn)定范圍內(nèi)的上限來確定二被告的賠償責(zé)任，一是二被告存在如前所述的過錯(cuò)行為，二是甲醫(yī)院及衛(wèi)生室在庭審中均未能對(duì)不認(rèn)可鑒定意見提出有效的理由。司法鑒定意見在醫(yī)療糾紛案件中的作用毋庸置疑，那么了解醫(yī)療行為規(guī)范性對(duì)醫(yī)療過錯(cuò)評(píng)價(jià)的影響，以及做到對(duì)鑒定意見的有效質(zhì)證，應(yīng)當(dāng)是處理醫(yī)療糾紛的專業(yè)人員的必備技能。
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