工傷賠償制度標(biāo)準(zhǔn),又稱工傷社會(huì)保險(xiǎn)公司待遇標(biāo)準(zhǔn),是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)充分享受的賠償研究項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。未參加工傷保險(xiǎn)發(fā)展期間用人部門單位內(nèi)部職工之間發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)相關(guān)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)。下面由上海工傷賠償律師為你敢詳細(xì)講解賠償要求。
?。ㄒ唬┽t(yī)療費(fèi)
1.要求:工傷治療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄和工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2.法律理論依據(jù):《工傷社會(huì)保險(xiǎn)管理?xiàng)l例》第29條第3款。
注:不參加工傷保險(xiǎn)的雇主不需要到有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療。
(二)住院管理伙食補(bǔ)助費(fèi)
1.標(biāo)準(zhǔn):本機(jī)構(gòu)出差伙食補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的70%。
2.要求:住院治療期間。
3.法律理論依據(jù):《工傷社會(huì)保險(xiǎn)管理?xiàng)l例》第29條第4款。
4.注:單位出差沒有食品補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的,參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)工作人員的食品補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
?。ㄈ┙煌ㄙM(fèi)、食宿費(fèi)
1.標(biāo)準(zhǔn):出差員工膳食補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。
2.要求:醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,受傷員工在規(guī)劃區(qū)域外就醫(yī)。
3.法律理論依據(jù):《工傷社會(huì)保險(xiǎn)管理?xiàng)l例》第29條第4款。
?。ㄋ模┛祻?fù)治療費(fèi)
1.標(biāo)準(zhǔn):治療工傷所需成本費(fèi)用是否符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理目錄、工傷保險(xiǎn)公司藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
2.法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第29條第(6)款。
3.備注:根據(jù)當(dāng)?shù)匾?guī)定,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)組織康復(fù)治療專家評(píng)估。
?。ㄎ澹┹o助器具費(fèi)
1.標(biāo)準(zhǔn):各省市工傷輔助器具配額標(biāo)準(zhǔn)。
2.要求:因日常學(xué)習(xí)生活方式或者社會(huì)就業(yè)問題需要,經(jīng)勞動(dòng)管理能力進(jìn)行鑒定委員會(huì)確認(rèn),安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。
3.法律理論依據(jù):《工傷社會(huì)保險(xiǎn)管理?xiàng)l例》第30條。
(六)停工留薪
1.標(biāo)準(zhǔn):原工資福利待遇不變的單位按月付款。
2.要求:停工期一般不超過12個(gè)月;重傷或特殊情況,經(jīng)市設(shè)區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長期不超過12個(gè)月。工傷職工停工工資期滿后仍需治療,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
3.法律理論依據(jù):《工傷社會(huì)保險(xiǎn)管理?xiàng)l例》第31條。
4.備注:停工留薪期根據(jù)我國醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的診斷研究證明和各地的停工留薪期分類管理目錄進(jìn)行確定,但確定的部門和程序,依地方政府規(guī)定。
?。ㄆ撸┳o(hù)理費(fèi)
1.標(biāo)準(zhǔn):(1)停工留薪期內(nèi)企業(yè)需要進(jìn)行護(hù)理的,由所在工作單位主要負(fù)責(zé)。(2)評(píng)定傷殘后需要進(jìn)行護(hù)理的,完全不同生活方式不能自理,按統(tǒng)籌地上年度企業(yè)職工月平均工資的50%;大部分社會(huì)生活水平不能自理,統(tǒng)籌地上年度公司職工月平均工資的40%;部分我們生活問題不能自理,統(tǒng)籌地上年度中國職工月平均工資的30%;
2.要求:生活費(fèi)由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),受傷工人按月享受。
3.法律理論依據(jù):《工傷社會(huì)保險(xiǎn)管理?xiàng)l例》第31條第3款、第32條。
?。ò耍﹤麣堁a(bǔ)助金
一級(jí)至四級(jí)殘疾治療
1.標(biāo)準(zhǔn):支付方式一次性傷殘補(bǔ)助金:一級(jí)中國傷殘為24個(gè)月的本人通過工資,二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人認(rèn)為工資,三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人對(duì)于工資,四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人基本工資;按月享受傷殘津貼:一級(jí)傷殘為本人研究工資的90%,二級(jí)傷殘為本人自己工資的85%,三級(jí)傷殘為本人作為工資的80%,四級(jí)傷殘為本人沒有工資的75%。傷殘津貼管理實(shí)際問題金額明顯低于我們當(dāng)?shù)鼐用褡畹鸵蠊べY制度標(biāo)準(zhǔn)的,補(bǔ)足差額;
2.要求:保持勞動(dòng)關(guān)系,離職。員工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,暫停領(lǐng)取傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以殘疾津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
3.法律理論依據(jù):《工傷社會(huì)保險(xiǎn)管理?xiàng)l例》第33條。
4.注:本人工資是指受傷工人因工遭遇意外或職業(yè)病前12個(gè)月的平均每月工資。如果我的工資高于自治區(qū)工人平均工資的300%,按照自治區(qū)工人平均工資的300%計(jì)算;如果我的工資低于自治區(qū)工人平均工資的60%,按照自治區(qū)工人平均工資的60%計(jì)算。
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